LES MÉDICAMENTS = LES ANTI-HYPERTENSEURS
Le traitement a pour but de normaliser la pression artérielle afin de prévenir les complications survenant à long terme. Par conséquent, dans la plupart des cas, ce traitement doit être suivi à vie .
L’ hypertension est certainement la maladie pour laquelle il existe le plus de médicaments. Il est possible de les classer par famille. Chacune d’entre elles a des particularités. Pour en savoir plus sur les anti-hypertenseurs des classes suivantes :
- Alpha1 bloquants ;
- Anti-hypertenseurs centraux ;
- Bêta-bloquants ;
- Inhibiteurs calciques ;
- Diurétiques thiazidiques ;
- Diurétiques hyperkaliémiants
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion ;
- Inhibiteurs de l’angiotensine 2 ;
- Les associations.
Une consultation de notre guide des médicaments s’impose…
Actuellement lorsqu’un traitement médical est indiqué, on commence par un seul anti-hypertenseur à doses faibles.
Ensuite et à moins que des effets secondaires surviennent, la dose est augmentée progressivement jusqu’à l’obtention d’une tension artériellenormale. En cas d’effets secondaires trop gênants ou d’inefficacité, le traitement peut être modifié, ou un anti-hypertenseur d’une autre classe ajouté. Il peut parfois se révéler nécessaire d’associer trois ou quatre médicaments avant d’aboutir à une pression normale !
Certains préconisent cependant de commencer d’emblée le traitement par des associations fixes (dans un seul comprimé) de deux médicaments à doses faibles ; on diminuerait ainsi les effets secondaires en augmentant l’efficacité de chacun pris séparément.
La surveillance régulière du traitement est indispensable :
- Prise de la TA tous les mois jusqu’à l’obtention d’une pression artérielle stable inférieure à 14/9 ;
- Fond d’oeil tous les 6 mois ;
- Ionogramme sanguin ;
- Electrocardiogramme.
Le patient ne doit jamais arrêter les médicaments prescrits par le médecin ni diminuer les doses de son propre chef.
Les symptômes anormaux (mal à la tête, saignement de nez, essoufflement, douleurs dans la poitrine) doivent être signalés au médecin traitant.
En cas d’opération chirurgicale, l’anesthésiste doit être prévenu du traitement anti-hypertenseur.
Pour les femmes, la contraception locale est préférable à la pilule.
En cas de grossesse, le surveillance médicale doit être stricte.
Video – Hypertension et grossesse
