Régime alimentaire sans gluten en cas de maladie cœliaque. Pour traiter la maladie cœliaque, une alimentation sans gluten reste incontournable. Avec l’aide éventuelle d’un diététicien, il est important d’apprendre à reconnaître les aliments consommables et ceux à proscrire.
Table des matières
Régime alimentaire sans gluten en cas de maladie cœliaque
MALADIE CŒLIAQUE : ADOPTER UN RÉGIME SANS GLUTEN STRICT
- ♦⇔◊ Intolérance au gluten (maladie cœliaque) : adopter un régime strictement sans gluten
- ♦⇔◊ Le seul traitement efficace de la maladie cœliaque repose sur l’adoption d’un régime sans gluten.
- ♦⇔◊ Cette mesure diététique reste sans effet secondaire et empêche l’apparition de complications.
Toutefois, ce régime alimentaire sans gluten peut être ressenti comme contraignant car :
- ♦⇒ il doit être poursuivi à vie ;
- ♦⇒ le gluten est présent dans de nombreux aliments.
En particulier, l’adolescence est parfois une période délicate pour les enfants atteints d’intolérance au gluten et ils peuvent rencontrer des difficultés à respecter les mesures prescrites.
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Pour ces différentes raisons, en cas d’intolérance au gluten, il est conseillé de consulter un diététicien (spécialiste de la nutrition). Ce professionnel de santé vous informera sur les règles à observer pour votre alimentation.
ALIMENTS CONTENANT DU GLUTEN À EXCLURE EN CAS DE MALADIE CŒLIAQUE
Il faut exclure tous les aliments contenant du gluten :
- ♦⇒ les variétés de blé (blé dur, épeautre, kamut) ;
- ♦⇒ l’orge ;
- ♦⇒ le seigle ;
- ♦⇒ les hybrides de ces céréales (par exemple, le triticale, issu du croisement entre le blé et le seigle).
Il ne faut donc pas consommer :
- ♦⇒ du pain, des viennoiseries (brioches, bagels, croissants, etc.) et des pâtisseries (gâteaux, tartes) ;
- ♦⇒ des pâtes alimentaires (spaghetti, macaroni, etc.) ;
- ♦⇒ des biscuits (salés ou sucrés) ;
- ♦⇒ la plupart des céréales pour petit-déjeuner et pour nourrissons ;
- ♦⇒ tous les aliments panés, enfarinés ou enrobés de pâte à frire ;
- ♦⇒ les pains de viande et de poisson contenant de la farine ou de la chapelure ;
- ♦⇒ les soupes en conserve ou en sachet, desserts et sauces liés avec de la farine de blé (béchamel ; « roux » ; crème pâtissière, anglaise ou de champignons ; sauces soja et tamari ; etc.) ;
- ♦⇒ toutes les bières ;
- ♦⇒ le seitan (aliment végétarien, très riche en gluten).
Il est important de savoir que le gluten se dissimule très souvent dans :
- ♦⇒ la charcuterie ;
- ♦⇒ le sucre glace ;
- ♦⇒ les poivres moulus, mélanges d’épices et assaisonnements (ex. : poudre d’ail) ;
- ♦⇒ les médicaments.
Pour éviter le gluten, il faut donc apprendre à décrypter les étiquettes alimentaires indiquant la présence (certaine ou possible) de gluten. Pensez à vous informer sur ce sujet, auprès de votre médecin ou diététicien.
- ♦⇒ Les produits sans gluten font l’objet d’une réglementation stricte
Depuis 2009, le règlement européen n° 41/2009 fixe la composition et l’étiquetage des denrées alimentaires convenant aux intolérants au gluten.
Ainsi :
- ♦⇒ la mention « sans gluten » correspond à un aliment contenant moins de 20 mg de gluten/kg de produit fini ;
- ♦⇒ l’indication « très faible teneur en gluten » figure sur des produits fabriqués avec des dérivés de céréales (en général, un amidon de blé sélectionné).
Leur teneur maximale en gluten se situe entre 21 et 100 mg/kg de produit fini. Néanmoins, leur consommation est déconseillée en cas de maladie cœliaque.
MALADIE CŒLIAQUE : PAR QUOI REMPLACER LES CÉRÉALES INTERDITES ?
L’avoine pure est consommable pour plus de 95 % des personnes intolérantes au gluten. Toutefois, par mesure de précaution, il est important de ne manger que des produits à base d’avoine destinés aux personnes atteintes de maladie cœliaque.
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En effet, ils sont produits, préparés et/ou traités pour éviter toute contamination de l’avoine par une autre céréale, et leur teneur en gluten est inférieure à 20 mg/kg.
Pour remplacer les produits contenant du gluten, utilisez :
- ♦⇒ le riz,
- ♦⇒ le maïs,
- ♦⇒ le sarrasin,
- ♦⇒ les pommes de terre…
- ♦⇒ Demandez conseil à une diététicienne.
CORRIGER LES ÉVENTUELLES CARENCES DE LA MALADIE CŒLIAQUE
Si aucun médicament n’est utile pour traiter une intolérance au gluten, il est parfois nécessaire, juste après le diagnostic :
- ♦⇒ de corriger des carences alimentaires, par exemple en fer (en cas d’anémie) ou en vitamine D (notamment pour prévenir l’ostéoporose) ;
- ♦⇒ d’envisager une hospitalisation en cas de malnutrition importante, pour mettre en place une réalimentation (situation concernant surtout les patients diagnostiqués tardivement).
LE REMBOURSEMENT DE L’ASSURANCE MALADIE DES ALIMENTS SANS GLUTEN
L’Assurance Maladie rembourse à 60 % les aliments diététiques sans gluten, pour les patients atteints d’une maladie cœliaque confirmée par biopsie digestive (après accord de prise en charge de leur intolérance au gluten au titre d’une affection de longue durée, nécessitant des soins continus de plus de six mois, sans exonération du ticket modérateur).
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Pour un adulte, cette prise en charge est plafonnée à 45,73 euros par mois. Le plafond est de 33,54 euros pour un enfant de moins de 10 ans.
Par ailleurs, il est désormais possible de demander cette prise en charge directement depuis l’application ameli pour téléphone et tablette.
Voilà la marche à suivre :
- ♦⇒ télécharger l’appli ameli gratuitement sur l’App store et le Google Play store ;
- ♦⇒ activer le téléservice « Mes prises en charge de la maladie cœliaque » dans la rubrique « Paramètres » ;
- ♦⇒ dans la rubrique «ִ Mes Démarches », cliquer sur l’onglet « Prise en charge de la maladie cœliaque » ;
- ♦⇒ scanner (et conserver) les codes-barres des aliments sans gluten et renseigner le prix unitaire payé en magasin.
Un message de confirmation de bonne prise en compte s’affiche à la fin de la démarche.
Pour en savoir plus sur les modalités de remboursement, consulter l’article suivant « Remboursement des aliments sans gluten »
Sources
- ♦⇒ National Health service. Coeliac disease. Site internet : NHS. Londres ; 2019 [consulté le 15 mars 2021]
- ♦⇒ Commission européenne. Règlement (CE) n° 41/2009 de la commission du 20 janvier 2009 relatif aux exigences applicables à la fourniture d’informations aux consommateurs concernant l’absence ou la présence réduite de gluten dans les denrées alimentaires. Site internet : eur-lex.europa.eu. Bruxelles ; 2014 [consulté le 15 mars 2021]
- ♦⇒ Commission européenne. Règlement (CE) n° 828/2014 de la commission du 30 juillet 2014 relatif à la composition et à l’étiquetage ders denrées alimentaires convenant aux personnes souffrant d’une intolérance au gluten. Site internet : eur-lex.europa.eu. Bruxelles ; 2014 [consulté le 15 mars 2021]
- ♦⇒ Société nationale française de gastro-entérologie. Maladie cœliaque. Site internet : SNFGE. Paris ; 2018 [consulté le 12 mars 2021]
- ♦⇒ World Gastroenterology Organisation. Pratice Guidelines : Maladie cœliaque. Site internet : World Gastroenterology Organisation. Milwaukee (États-Unis) ; 2016 [consulté le 12 mars 2021]
- ♦⇒ Schibli S, Spalinger J, Nydegger A. Mise à jour des recommandations pour le diagnostic de la maladie cœliaque (ESPGHAN 2012). Paediatrica. 2013;24(1)
- ♦⇒ Malamut G, Cellier C. Maladie cœliaque. Traité de médecine AKOS. Elsevier Masson. 2016;11(4):1-5
