Hypertension artérielle : examens et analyses complémentaires

En cas d’ hypertension artérielle permanente, le bilan effectué par le médecin est double. Il permet d’apprécier le retentissement de l’HTA sur l’organisme, et de découvrir une cause éventuelle.

Bilan cardiaque

  • Recherche de douleurs angineuses et de dyspnée d’effort ;
  • ECG et radiographie thoracique ;
  • L’échographie cardiaque, fondamentale pour juger de l’importance de l’hypertrophie du ventricule gauche qui est un facteur pronostique.

Bilan neuro-sensoriel

  • Recherche de céphalées ( maux de tête), de sensation de doigt mort ou de mouches volantes ;
  • Recherche d’épisodes transitoires d’amaurose (perte brutale et brève de la vue) ;
  • Examen du fond d’oeil.

Bilan rénal

Dosage de la créatinine sanguine au minimum.

Selon les résultats du fond d’oeil et le chiffre de la pression artérielle, on classe l’ hypertension artérielle en quatre stades :

  • Stade I : artères brillantes au fond d’oeil et hypertension artérielle bénigne ou récente ;
  • Stade II : signe du croisement au fond d’oeil, hypertension artérielle de sévérité moyenne et généralement ancienne ;
  • Stade III : présence d’exsudats et d’hémorragies sur la rétine et hypertension artérielle sévère imposant des mesures d’urgence ;
  • Stade IV : odème papillaire et hypertension artérielle maligne imposant l’hospitalisation en milieu spécialisé.

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